Identificação precoce e tratamento inicial da sepse por enfermeiros da emergência / Early identification and initial treatment of sepsis by emergency nurses

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros atuantes no setor de emergência sobre a identificação e tratamento inicial da sepse. Métodos: Estudo descritivo, transversal, quantitativo, desenvolvido na emergência de um hospital público de Roraima, com 25 enfermeiros. Os dados sociodemográficos, ocupacionais e de conhecimento dos enfermeiros sobre sepse foram coletados por meio de um formulário estruturado online através do Google Forms e analisados utilizando-se estatística descritiva por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences(SPSS) versão 20.0. Resultados: Dentre os participantes, 76,0% relataram não terem recebido treinamento sobre sepse e não possuírem conhecimento sobre a existência de protocolos de sepse na instituição. Quanto às questões específicas sobre sepse, 68,0% apresentaram conhecimento desatualizado sobre a definição atual e os sinais clínicos dasepse. O manejo inicial de sepse, tempo ideal para administrar a primeira dose do antibiótico e iniciar antibiótico de amplo espectro, foram as questões que obtiveram melhores percentuais de acerto, com 88,0% e 80,0%, respectivamente. Conclusão: Verificou-se que há lacunas no conhecimento dos enfermeiros da emergência sobre a identificação e o tratamento precoce da sepse, justificando a necessidade urgente de realização de capacitações e implantação de protocolos clínicos sobre o tema na instituição. Descritores:Identificação da Emergência. Sepse. Enfermeiras e Enfermeiros. Planejamento de Assistência ao Paciente. Emergências

Objective: To identify the knowledge of nurses working in the emergency sector about the identification and initial treatment of sepsis.Methods: Descriptive, cross-sectional, quantitative study, developed in the emergency room of a public hospital in Roraima, with 25 nurses. Sociodemographic, occupational and nurses' knowledge of sepsis data were collected by applying a structured online form using Google Forms and analyzed using descriptive statistics employing the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 20.0. Results:Among the participants, 76.0% reported not having received training on sepsis and not having knowledge about the existence of sepsis protocols in the institution. As for the specific questions about sepsis, 68.0% had outdated knowledge about the current definition and clinical signs of sepsis. The initial management of sepsis, the ideal time to administer the first dose of the antibiotic and start a broad-spectrum antibiotic, were the questions that obtained the best percentages of correct answers, with 88.0% and 80.0%, respectively. Conclusion:It was found that there are gaps in the knowledge of emergency nurses on the identification and early treatment of sepsis, justifying the urgent need for training and implementation of clinical protocols on the subject in the institution.Descriptors:Emergency Identification. Sepsis. Nurses. Patient Care Planning. Emergencies.

Trabajo remoto en el Sector Público en el marco del estado de Emergencia Nacional / Remote work in the Public Sector within the framework of the State of National Emergency

La Autoridad Nacional del Servicio Civil - SERVIR presenta esta investigación sobre las características generales de implementación del trabajo remoto en situación de emergencia con la finalidad de generar información relevante y objetiva para la readecuación de las políticas relativas al trabajo en el ámbito público, el mismo que cuenta con regulaciones específicas dadas por la institución.

Directiva sanitaria para vacunación contra la COVID-19 en la situación de emergencia sanitaria por la pandemia en el Perú. Directiva Sanitaria N° 129-MINSA/2021/DGIESP / Health Directive for vaccination against COVID-19 in the health emergency situation due to the pandemic in Peru. Health Directive N ° 129-MINSA / 2021 / DGIESP

La Directiva contiene los criterios técnicos para la vacunación contra la COVID-19, a la población a partir de los 18 años a más, a nivel nacional, ante la situación de emergencia sanitaria por la pandemia. Contiene la R.M N° 195-2021 que modifica.

Avaliação da percepção dos estudantes de odontologia sobre emergências médicas / Evaluación de la percepción de los estudiantes de odontología sobre emergencias médicas / Evaluation of Dental Students' Perception about Medical Emergencies

RESUMO Introdução: Diversas situações no consultório odontológico podem gerar quadros de emergência. A administração de anestésicos locais, o atendimento odontológico aos pacientes com comprometimento sistêmico, ansiedade e medo são muitas vezes as causas mais comuns. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o nível de percepção dos alunos de Odontologia frente às principais emergências odontológicas. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa dos dados por meio dos questionários. Foram entrevistados 138 alunos cursando do 5º ao 10º período de odontologia da Universidade Federal de Campina Grande, na cidade de Patos, Paraíba. Resultados: Foi observado que 86,2 porcento do total de entrevistados responderam saber a diferença entre urgência e emergência; 52,2 porcento dos alunos confirmaram receber ou terem recebido instruções extracurriculares sobre o assunto; 59,4 porcento responderam que o aprendizado fornecido na graduação sobre este tema não está sendo suficiente. Cerca de 17,4 porcento destes alunos responderam saber realizar as manobras de Reanimação Cardiopulmonar, 11,6 porcento dos entrevistados relataram que se sentiam preparados para lidar com uma situação de emergência e 81,9 porcento dos alunos pretendem buscar uma formação complementar durante ou após a graduação. Conclusão: Verificou-se que os alunos de graduação em odontologia apresentaram um baixo nível de percepção sobre as emergências médicas no consultório odontológico(AU)

RESUMEN Introducción: Varias situaciones en el consultorio dental pueden generar casos de emergencia. La administración de anestésicos locales, el cuidado dental a pacientes con deterioro sistémico, ansiedad y miedo, son a menudo las causas más comunes. Objetivo: Evaluar el nivel de percepción de los alumnos de odontología frente a las principales emergencias odontológicas. Métodos: Se trató de un estudio transversal y descriptivo de los datos por medio de los cuestionarios. Se entrevistaron 138 alumnos del 5.º al 10.º periodo de odontología de la Universidade Federal de Campina Grande, en la ciudad de Patos, Paraíba. Resultados: Se observó que el 86,2 por ciento del total de alumnos entrevistados sabían la diferencia entre urgencia y emergencia; 52,2 por ciento de los alumnos confirmaron recibir o haber recibido instrucciones extracurriculares sobre el asunto. El 59,4 por ciento respondió que el aprendizaje proporcionado en la graduación sobre este tema no está siendo suficiente. Alrededor del 17,4 por ciento de estos alumnos respondieron a saber realizar las maniobras de resucitación cardiopulmonar, 11,6 por ciento de los entrevistados se sentían preparados para lidiar con una situación de emergencia y el 81,9 por ciento de los alumnos entrevistados pretenden buscar una formación complementaria durante o después de la graduación. Conclusión: Se descubrió que los estudiantes de odontología tenían un bajo nivel de percepción sobre emergencias médicas en el consultorio odontológico(AU)

ABSTRACT Introduction: Several situations in the dental office may cause emergency cases. Administration of local anesthetics, dental care to patients with systemic deterioration, anxiety and fear are often the most common causes. Objective: To evaluate the dental level of perception of dental students facing the main dental emergencies. Methods: This was a cross-sectional and descriptive study of the data through questionnaires. We interviewed 138 students from the 5th to the 10th period of Dental Medicine at the Federal University of Campina Grande, in the city of Patos, Paraíba. Results: We observed that 86.2 percent of the interviewed students knew the difference between urgency and emergency; 52.2 percent of the students confirmed receiving or having received extracurricular instructions about the topic; 59.4 percent answered that the learning provided about this topic after graduation is not being sufficient. About 17.4 percent of these students responded positively to knowing how to perform cardiopulmonary resuscitation maneuvers; 11.6 percent of those interviewed felt themselves prepared to deal with an emergency situation, while 81.9 percent of the students interviewed intended to seek complementary training during or after graduation. Conclusion: Dental students were found to have a low level of perception about medical emergencies in the dental office(AU)

La información científica confiable y la COVID- 19 / Reliable scientific information and COVID- 19

El hecho de ser una enfermedad nueva -que no respondía a los tratamientos antivirales conocidos y que eran efectivos en otras enfermedades virales- y (lo peor) de no contar con una vacuna que protegiera a las poblaciones sanas elevó la alarma internacional, tanto de la población general como de la comunidad científica. Aparecieron innumerables informaciones en la prensa, en los noticieros, en programas especiales de radio y televisión y en las redes sociales. Lo más preocupante es que muchas de esas noticias eran falsas o fake news, que han producido una pandemia paralela de desinformación y de misinformationa, que en muchos casos tienen como objetivo formar estados de opinión para influir en las decisiones políticas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) utiliza el término infodemiab para referirse a la sobreabundancia de información falsa y a su rápida propagación entre las personas y los medios de comunicación.2,3,4,5 El objetivo de esta carta es llamar la atención sobre la importancia de la información científica adecuada y su revisión, así como señalar algunos sitios donde se puede encontrar la información confiable. Actualmente hay una avalancha de información científica relacionada con la COVID-19: muchos artículos se publican en tiempo real; las revistas más prestigiosas publican artículos casi diariamente, bajo el modelo de publicación continua. También muchos artículos se publican en repositorios de acceso abierto como preprints, o sea, antes de su revisión por pares. Este sistema de publicaciones en preprints se ha intensificado durante la pandemia de COVID-19, por lo que se salta el mecanismo tradicional de la publicación científica de revisión por pares anónima. Este es un proceso complejo y muchas veces demorado, en el cual expertos en el tema hacen recomendaciones para que el artículo sea mejor comprendido por la comunidad de lectores, y aceptan o rechazan planteamientos del autor y el posicionamiento de este ante el tema expuesto, según lo establecido en la comunidad científica internacional, llamada ciencia constituidac. A partir de estas recomendaciones, los editores rechazan el manuscrito o lo aceptan, con la condición de que el autor realice modificaciones, lo que habitualmente conlleva varias rondas de intercambio entre el editor y el autor o autores. Durante la pandemia de COVID-19 mucha de la información que se ofrece es evidencia de lo que está pasando en los diferentes escenarios donde la enfermedad se desarrolla. El primer choque es que no hay ciencia constituida aún. Las revistas médicas, en sus versiones digitales, utilizan más que nunca la publicación continua, con números en progreso, para facilitarle a la comunidad científica, casi en tiempo real, los artículos que relatan los hallazgos que se van obteniendo en diversos lugares del mundo. Generalmente son resultados preliminares de investigaciones emprendidas, dada la urgencia de la enfermedad. Esta información se puede complementar con artículos disponibles en algunos repositorios de preprints, caracterizados por su seriedad para escoger los materiales a publicar, como por ejemplo los incluidos en ese espacio en SciELO (https://preprints.scielo.org/index.php/scielo). A pesar de los problemas que puede traer la disponibilidad de artículos sin revisión por pares,6 estos repositorios son muy accesibles y rápidos en el proceso de subir y presentar la publicación, y tienen gran facilidad para actualizar el texto con nuevos elementos surgidos en la dinámica de la misma investigación o correcciones hechas por lectores especialistas en los temas tratados. Su característica más importante es su disposición como acceso abierto, donde todos pueden contribuir con sugerencias, que incluso pueden modificar las investigaciones. Algunos repositorios hoy pueden ser considerados como pasos previos a la publicación en revistas científicas de gran prestigio.6 La información experta sobre la COVID-19 es muy necesaria para toda la comunidad científica, nacional o internacional. Por eso es necesario hacer un proceso de selección de lo que vamos a leer y dónde lo vamos a buscar. El gran desafío para el equipo médico y para los investigadores en este momento es cómo aprehender el conocimiento científico implícito en tanta información disponible. Esto se logra con el perfeccionamiento y el desarrollo de la capacidad crítica respecto a las fuentes de las informaciones y la lógica de sus contenidos,6) lo que constituye parte de los procesos de alfabetización informacional y del conocimiento sobre sitios especializados y con información confiable. Los profesionales cubanos tenemos, en primer lugar, el sitio de Infomed Temas de salud: infecciones por coronavirus.2,7 Este es un portal con un gran caudal de información útil y validada, el cual tiene desde los partes diarios, las últimas noticias, hasta artículos científicos y enlaces con los principales sitios de instituciones del mundo con información sobre esta enfermedad. En el servicio de Infomed sobre coronavirus se dispone de los llamados tableros, que contienen información actualizada de alto valor añadido. En ellos hay un listado bibliográfico de los artículos más importantes publicados en el día anterior, con su dirección electrónica. También hay resúmenes de artículos importantes, estadísticas y noticias.8 Se suman el Observatorio Métrico de Coronavirus de la Universidad de Pinar del Río, el repositorio de la Sociedad Cubana de Información Científico Técnica (SOCIT) y la información gráfica sobre la enfermedad, y los boletines especiales sobre la COVID-19 que publica el Centro de Estudios Demográficos de la Universidad de La Habana.9,10,11) Además, en el sitio de Cubadata12 se pueden revisar diariamente estadísticas nacionales y mapas de su evolución por municipios, provincias y total, así como cuadros y gráficos. Por otra parte, las revistas médicas más importantes del mundo han diseñado sitios web sobre el coronavirus, que están en acceso abierto y se pueden consultar. Entre los más destacados podemos señalar el de la revista Lancet,13 el de la revista Science14 y el del New England Medical Journal.15 Además, muchas instituciones internacionales y regionales ofrecen información confiable sobre la enfermedad; entre ellas, la Organización Mundial de la Salud (OMS)16 y el Centro Europeo de Control de Enfermedades.17) La realidad del avance de la pandemia hace que se derriben barreras y formalidades y se trate de ganar tiempo en el desarrollo de investigaciones y ensayos clínicos. Llamo la atención sobre la seriedad de estos procesos y la responsabilidad de la comunicación de los resultados que surjan en los nuevos escenarios para el desarrollo de la ciencia. Finalmente, es necesaria la responsabilidad de los autores y de los investigadores, así como de los editores de revistas y de sitio web de información especializada en la COVID-19, sobre la ética a la hora de concebir las investigaciones, apremiados por el tiempo, al comunicar resultados y en la información que utilizamos(AU)

Coronavirus Disease 2019: COVID-19

Site institucional do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos da América, Informações sobre o Coronavirus, atualização da situação.

O Delirium na pessoa em situação crítica: da realidade subdiagnosticada à intervenção do enfermeiro especialista / Delirium in critical person: from underdiagnosed reality to specialist nurse intervention

O Delirium na Pessoa em Situação Crítica é uma realidade subdiagnosticada nas Unidades de Cuidados Intensivos, condicionando significativamente o prognóstico e recuperação da pessoa. Confrontados com o Delirium na Pessoa em Situação Crítica no âmbito do Estágio, decidiu-se explorar o tema e a realidade na Unidade de Cuidados Intensivos, tendo-se verificado que na unidade não são utilizadas medidas para a identificação, avaliação, prevenção e tratamento desta disfunção. Atendendo que os enfermeiros têm responsabilidades acrescidas na sua identificação, avaliação, intervenção e prevenção, nomeadamente os enfermeiros especialistas, por deterem competências na área da criação e manutenção de ambientes terapêuticos seguros, optou-se pela Metodologia de Projeto e desenvolveu-se um Projeto de Intervenção em Serviço sobre o Delirium na Pessoa em Situação Crítica com os objetivos de sensibilizar a equipa de enfermagem para a importância da identificação, da avaliação, da intervenção de enfermagem na prevenção e tratamento do Delirium na Pessoa em Situação Crítica; e desenvolver um algoritmo de prevenção, identificação, avaliação e tratamento do Delirium. De forma a dar resposta aos objetivos definidos foi planeada uma atividade formativa e após a sua apresentação, a equipa de enfermagem procedeu à avaliação da mesma e do formador, considerando o tema pertinente e bem apresentado. Realça-se, ainda, o facto da atividade formativa ter permitido à equipa de enfermagem a aquisição de conhecimentos para o seu quotidiano profissional. Posteriormente, foi lançado à equipa de enfermagem o desafio de desenvolver intervenções específicas de enfermagem na prevenção, identificação, avaliação e tratamento do Delirium, iniciando a aplicação da escala de identificação e avaliação do Delirium e implementar, conjuntamente com a equipa médica, o algoritmo apresentado. Este algoritmo permite a implementação de uma monitorização eficiente do Delirium na Unidade de Cuidados Intensivos podendo despoletar uma mudança na ação face ao problema.

Delirium in Critical Person is an underdiagnosed reality in Intensive Care Units, significantly conditioning the person's prognosis and recovery. Faced with Delirium in the Critical Person in the context of the Internship, it was decided to explore the theme and the reality in the Intensive Care Unit, having found that the unit doesn't use measures for the identification, evaluation, prevention and treatment of this dysfunction. Given that nurses have increased responsibilities in their identification, evaluation, intervention and prevention, namely specialist nurses, as they have competences in the area of creating and maintaining safe therapeutic environments, the Project Methodology was chosen and a Intervention Project in Service on Delirium in Critical Person was developed with the objectives of sensitizing the nursing team to the importance of identifying, evaluating, and nursing intervention in the prevention and treatment of Delirium in Critical Person; and develop an algorithm for the prevention, identification, evaluation and treatment of Delirium. In order to respond to the defined objectives, a training activity was planned and after its presentation, the nursing team proceeded to evaluate it and the trainer, considering the relevant and well presented theme. It is also emphasized that the training activity allowed the nursing team to acquire knowledge for their daily professional life. Subsequently, the challenge of developing specific nursing interventions in the prevention, identification, evaluation and treatment of Delirium was launched to the nursing team, initiating the application of the Delirium identification and evaluation scale and implementing, together with the medical team, the algorithm presented. This algorithm allows the implementation of an efficient monitoring of Delirium in the Intensive Care Unit and can trigger a change in the action in the face of the problem.

Dificuldades no atendimento às situações de urgências e emergências psiquiátricas / Difficulties in psychiatric emergency situations

A assistência à emergência psiquiátrica é encarada como um dos tópicos mais difíceis e estratégicos no processo da Reforma Psiquiátrica. Essa assistência psicossocial requer buscar formas de atuação que, além de perceber o indivíduo em situação de emergência como ser singular, complexo e entrelaçado por uma rede familiar e social, valorize também a subjetividade. O objetivo desse estudo é reconhecer os obstáculos descritos no acervo literário sobre o atendimento nas situações de urgências e emergências psiquiátricas. Adotou-se a da literatura que se refere à análise sistemática e ampla de estudos científicos, proporcionando uma síntese do conhecimento contemplando o tema escolhido. De uma maneira geral os estudos e pesquisas analisadas relataram que as dificuldades encontradas no cuidado à pessoa em sofrimento psíquico, devem-se à falta de conhecimentos específicos da área de saúde mental, pois a formação profissional não é frequente nessa área de atuação. Observou-se que em muitas situações o profissional não se sente capacitado a atender a esse público. Com isso, sugere-se o fortalecimento da educação continuada para os profissionais atuantes, como também para os acadêmicos, uma vez que estes serão inseridos no mercado de trabalho.

Psychiatric emergency care is seen as one of the most difficult and strategic topics in the Psychiatric Reform process. This psychosocial assistance requires looking for ways of acting that, in addition to perceiving the individual in an emergency situation as being singular, complex and intertwined by a family and social network, also values subjectivity. The purpose of this study is to recognize the obstacles described in the literature on care in psychiatric emergency situations. A literature review was developed on the systematic and extensive analysis of scientific studies, providing a synthesis of the knowledge about the chosen topic. In general, the studies and research analyzed reported that the difficulties faced in caring for the person suffering from mental diseases are due to the lack of specific knowledge in the area of mental health, since professionals are not frequently trained on that field. It could be observed that in many situations the professional does not feel able to care for this kind of patient. Therefore, this study suggests the strengthening of continuing education for working professionals as well as for graduation students, since they will soon be inserted in the job.

Validação de protocolos gráficos para avaliação da segurança do paciente politraumatizado / Validación de protocolos gráficos para la evaluación de la seguridad del paciente politraumatizado / Validation of graphic protocols to evaluate the safety of polytrauma patients

Resumo Objetivo: Validar o conteúdo e a aparência dos protocolos gráficos para avaliação da estrutura, processo e resultado do cuidado seguro de enfermagem ao paciente politraumatizado em situação de emergência. Métodos: Estudo metodológico e quantitativo. Para a coleta de dados, aplicou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I e Delphi II). A amostra do Delphi I consistiu em 15 juízes e o Delphi II arrolou 13 juízes. Considerou-se válidos aqueles itens dos protocolos com Índice de Validação de Conteúdo (IVC) maior que 0.78 e consenso de mais de 70,0% na técnica de Delphi. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (Teste de Wilcoxon e Binomial). Adotou-se o ρ-valor ≤ 0,05 para a significância estatística. Além disso, aplicou-se o Alfa de Cronbach (α) para avaliar a consistência interna dos protocolos. Considerou-se confiável aquele item que apresentasse o α ≥ 0,7. Resultados: Todos os requisitos de avaliação dos protocolos alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens alcançaram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os três protocolos se apresentaram expressivamente válidos (estrutura [IVC = 0,92]; processo [IVC = 0,96]; e, resultado [IVC = 0,96]) e confiáveis (estrutura [α = 0,95]; processo [α = 0,95]; e, resultado [α = 0,89]). Conclusão: Atingiu-se a validação de conteúdo e de aparência dos protocolos integralmente, assim como, a validação interna com exímio.

Resumen Objetivo: Validar el contenido y la apariencia de los protocolos gráficos para evaluar la estructura, proceso y resultado del cuidado seguro de enfermería al paciente politraumatizado en situación de emergencia. Métodos: Estudio metodológico y cuantitativo. Para la recolección de datos, se aplicó la técnica de Delphi en dos rondas (Delphi I y Delphi II). La muestra del Delphi I estuvo conformada por 15 jueces y el Delphi II contó con 13 jueces. Se consideraron válidos aquellos ítems de los protocolos con Índice de Validación de Contenido (IVC) mayor a 0.78 y consenso de más del 70,0% en la técnica de Delphi. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial (Prueba de Wilcoxon y Binomial). Se adoptó ρ-valor ≤ 0,05 para la significancia estadística. Además, se aplicó el Alfa de Cronbach (α) para evaluar la consistencia interna de los protocolos. Se consideró confiable aquel ítem que presentara un α ≥ 0,7. Resultados: Todos los requisitos de evaluación de los protocolos alcanzaron concordancia superior al 80,0% entre los jueces, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significativos. Al final del Delphi II, los tres protocolos se presentaron expresamente válidos (estructura [IVC = 0,92], proceso [IVC = 0,96], y, resultado [IVC = 0,96]) y confiables (estructura [α = 0,95], proceso [α = 0,95], y, resultado [α = 0,89 Conclusión: Se alcanzó la validación integral de contenido y de apariencia de los protocolos, así como la validación interna con experto.

Abstract Objective: The content and face validation of graphic protocols to evaluate the structure, process and outcome of nursing care to polytrauma patients in emergency situations. Methods: Methodological and quantitative study. The Delphi technique was applied in two rounds (Delphi I and Delphi II) for data collection. The Delphi I sample included 15 judges and Delphi II had 13 judges. All items of protocols with Content Validation Index (CVI) greater than 0.78 and a consensus of more than 70.0% in the Delphi technique were considered valid. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Wilcoxon and Binomial Test). The ρ-value ≤ 0.05 was adopted for statistical significance. In addition, the Cronbach's alpha (α) was applied to evaluate the internal consistency of protocols. The item with α ≥ 0.7 was considered reliable. Results: All protocol evaluation requirements reached agreement higher than 80.0% among judges, and all items reached statistically significant evaluation levels. At the end of Delphi II, the three protocols were expressively valid (structure [CVI = 0.92], process [CVI = 0.96], and outcome [CVI = 0.96]) and reliable (structure [α = 0.95], process [α = 0.95], and outcome [α = 0.89]). Conclusion: The content and face complete validation of the protocols was achieved, as well as the internal validation.

Vivências dos enfermeiros perante uma situação de emergência num serviço de internamento / Nurses' experiences when facing an emergency situation emergency situation in an inpatient

Os enfermeiros são os elementos da equipa de saúde que mantém uma relação mais próxima com o doente. Por este motivo, são muitas vezes os primeiros a detetar as alterações no seu estado clínico, tomando a cargo as primeiras medidas de intervenção perante uma situação de emergência. Este estudo visa compreender as vivências dos enfermeiros perante uma situação de emergência num serviço de internamento. São seus objetivos: descrever as dificuldades sentidas perante uma situação de emergência; descrever os fatores facilitadores da sua atuação numa situação de emergência e descrever os sentimentos vivenciados perante uma situação de emergência. Trata-se de um estudo descritivo, inserido numa abordagem qualitativa, em que o instrumento de colheita de dados foi uma entrevista semiestruturada, dirigida a oito enfermeiros da Unidade de Internamento de Curta Duração do Centro Hospitalar de Leiria. Os dados colhidos foram analisados com recurso à técnica de análise de conteúdo. Da análise dos dados ressaltaram dificuldades que interferem na atuação dos enfermeiros perante uma situação de emergência, entre as quais: défice de conhecimentos, quanto à existência dos recursos e ao funcionamento dos equipamentos; escassez de recursos (humanos e materiais); inexperiência; falta de formação; falta de treino; ineficácia do trabalho de equipa; comunicação ineficaz; estrutura física do serviço; inserção da família (presenta física e comunicação e apoio); tomada de decisão de reanimar ou não reanimar e incumprimento de algoritmos. O apoio do médico, o reconhecimento da situação de emergência, a intervenção atempada, a existência de recursos humanos suficientes, a organização dos recursos materiais, o trabalho de equipa, a experiência profissional, a formação prévia, a comunicação em equipa, a estrutura física facilitadora e a reflexão sobre a ação, emergiram como fatores facilitadores da sua atuação. Além disso, verificou-se que as situações de emergência desencadeiam nos enfermeiros diversos sentimentos, tais como: stress, impotência, satisfação, frustração, ansiedade, medo, tristeza e angústia. Estes resultados sugerem que é importante implementar, entre outras medidas, estratégias que promovam formação contínua nesta área, incluindo treinos regulares, de forma a possibilitar uma intervenção adequada nestas situações.

Lineamientos para el desplazamiento del personal de la salud en situaciones de emergencia y desastres / Guidelines for the displacement of health personnel in emergency situations and disasters

El documento establece los lineamientos para el desplazamiento temporal del personal de la salud, conformado por los profesionales de la salud, los técnicos y auxiliares asistenciales de la salud, para la prestación del servicio de salud en situaciones de emergencia y/o desastre.

Directiva sanitaria para la conformación y funcionamiento de las Brigadas de Salud Mental en situaciones de emergencia y desastre / Sanitary directive for the conformation and operation of the Mental Health Brigades in emergency situations and disaster

La directiva sanitaria contiene: la finalidad, objetivos, base legal, ámbito de aplicación, consideraciones generales y específicas y las responsabilidades para la conformación y funcionamiento de brigadas de salud mental en situación de emergencia y desastre.

Atendiendo la nutrición en situaciones de emergencia. Fortalecimiento del liderazgo comunitario / Addressing nutrition in emergency situations. Strengthening community leadership

Este documento contiene los aspectos generales del curso diseñado para capacitar a los lideres comunitarios que tienen un papel activo en una emergencia que idrentifican y refieren oportunamente los casos de desnutrición aguda, El proyecto está enfocado en 4 departamentos del corredor seco cubriendo un total de 10 municipios. El contenido del curso tiene como propósito fortalecer la capacidad de los líderes comunitarios para coordinar e implementar acciones de salud y nutrición priorizando la Ventana de oportunidad de los primeros 1000 días de vida en situaciones de emergencia. el contenido del curso incluye aspectos teóricos y prácticos así como instrumentos que facilitan las intervenciones en la comunidad.

Respostas de emergência à pessoa em situação crítica nas enfermarias do hospital: As práticas, os resultados e as opiniões dos enfermeiros / Emergency responses to critically ill patients on hospital wards: Nurses' practices, outcomes, and opinions

É consensual que a situação clínica do doente em contexto intra-hospitalar obedece, muitas vezes, a um agravamento progressivo nas horas que antecedem a situação de emergência. Uma intervenção precoce e adequada pode diminuir a mortalidade e a morbilidade destes doentes. Neste sentido, a implementação de Equipas de Emergência Médica Intra-hospitalar torna-se imperativa. Os enfermeiros são o elo fundamental no reconhecimento e deteção de situações que possam comprometer a estabilidade clínica ou até mesmo a vida do doente. O alerta precoce e as intervenções necessárias, devem ter em conta o estado clínico do doente. A ativação da Equipa de Emergência Médica Intra-Hospitalar deve obedecer a critérios padrão e recorrer a sistemas de classificação de doentes que antecipem a falência e previnam a paragem cardio-respiratória. Assim, os objetivos deste estudo são identificar a situação clínica do doente na enfermaria e as intervenções realizadas antes, durante e após a ativação da emergência interna no polo Hospitais da Universidade de Coimbra, e conhecer a opinião dos enfermeiros quanto à sua capacidade de resposta face à pessoa em situação crítica, autoconfiança e recetividade a novas aplicações na área de emergência intra-hospitalar. Trata-se de um estudo de metodologia mista, que compreende informação de natureza quantitativa e qualitativa, através de dois estudos complementares. No estudo I, de caráter exploratório retrospetivo, transversal recorreu-se à análise documental retrospetiva dos processos únicos dos doentes, definindo-se uma amostra aleatória de 60 elementos. No estudo II, do tipo prospetivo, analisou-se a opinião dos enfermeiros das enfermarias, relativa a esta área de intervenção, sendo esta amostra constituída por 245 elementos. Os resultados do estudo I demonstraram através dos dados disponíveis nos registos médicos e de enfermagem, a viabilidade da utilização de escalas de classificação precoce e algoritmos de intervenção para a situação clínica vivenciada pelo doente, assim como, a relevância da ativação precoce da Equipa de Emergência Médica Intra-Hospitalar. No estudo II, a opinião manifestada pelos enfermeiros evidencia níveis tendencialmente baixos de autoconfiança, sentimentos de desamparo e limitação na resposta ao doente em situação crítica, justificadas pela necessidade de enfermeiros com ?mais experiência?, ?maior conhecimento?, ?melhor resposta em paragem cardio-respiratória?, ?metodologia de trabalho comum? e expressando, maioritariamente, a pertinência de integração de um enfermeiro na Equipa de Emergência Médica Intra-Hospitalar e da reestruturação de políticas institucionais neste domínio.

Estruturação da vigilância epidemiológica em situação de emergência em saúde pública decorrente de incêndio em boate no município de Santa Maria, RS / Structuring epidemiological surveillance in an emergency situation in public health due to a fire in a nightclub in the municipality of Santa Maria, RS, Brazil

O objetivo deste trabalho é descrever a experiência da estruturação do gerenciamento das informações para VE a em situação de emergência em saúde pública, decorrente do incêndio da casa noturna de Santa Maria, RS. (AU)

Impacto do estigma da loucura sobre a atenção de enfermagem ao paciente psiquiátrico em situação de emergência / Impact of stigma of madness on the attention of nursing to psychiatric patient in emergency situation / Impacto del estigma de la locura en la atención de enfermería al paciente psiquiátrico en emergencia

Este estudo teve como objetivo analisar as relações entre discriminação e saúde com base na observação dos cuidados prestados por enfermeiros ao paciente psiquiátrico em uma emergência de hospital geral do município do Rio de Janeiro. É o recorte de uma pesquisa exploratória, de campo, de caráter qualitativo, com inspiração Sociopoética e do Imaginário Criativo. Os dados foram produzidos no período de maio a agosto de 2011, tendo como sujeitos os enfermeiros lotados na emergência cenário do estudo. Os resultados do estudo apontam para um "abandono" do paciente psiquiátrico por parte dos enfermeiros da emergência. Concluímos que há diferença na assistência prestada pelo enfermeiro ao paciente psiquiátrico e não psiquiátrico, na mesma condição clínica, e que essa diferença não diz respeito a cuidar com maior ou menor zelo, e sim, a não cuidar do paciente psiquiátrico. Respondendo ao objetivo, as atitudes associadas ao estigma e preconceito impactam na prática de enfermagem de forma a descredenciar o ser enfermeiro.

This study aimed to analyze the relationship between discrimination and health based on the observation of care provided by nurses to patients in a psychiatric emergency of a general hospital in the city of Rio de Janeiro. It is part of an exploratory research, of field, of qualitative character, of Sociopoetics and Imaginary Creative inspired. The data were produced in the period from May to August, 2011, having as subjects nurses crowded in an emergency scenario in the study. The study results point to an "abandonment" of psychiatric patients by nurses of emergency. We conclude that there is a difference in the care provided by the nurse to the patient psychiatric and non-psychiatric clinic in the same condition, and that this difference is not related to care more or less zeal, and yes, not to take care of the psychiatric patient. Answering to the goal, the attitudes associated with stigma and prejudice impact on nursing practice in order to discredit of being a nurse.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las relaciones entre discriminación y salud con base en la observación de los cuidados prestados por enfermeros al paciente psiquiátrico en urgencias de un hospital general del municipio de Rio de Janeiro. Es parte de una investigación exploratoria, de campo, de carácter cualitativo, con inspiración Socio-poética y del Imaginario Creativo. Los datos fueron producidos en el período de mayo a agosto de 2011, teniendo como sujetos los enfermeros atareados en urgencias, escenario del estudio. Los resultados del estudio señalan un "abandono" del paciente psiquiátrico por los enfermeros de urgencias. Concluimos que hay una diferencia en la atención prestada por el enfermero al paciente psiquiátrico y no psiquiátrico, en la misma condición clínica, y que esta diferencia no está relacionada con la atención con más o menos celo, sino a no cuidar al paciente psiquiátrico. En respuesta al objetivo, las actitudes asociadas al estigma y perjuicio impactan en la práctica de enfermería, descalificando el ser enfermero.

Atención primaria en salud, con enfoque preventivo, desde primeros auxilios, brigadas de emergencia y simulacros de evacuación Herlinda Torres-Nieto / Primary health care with preventive approach from first aid brigades, emergency evacuation drills / Atenção Primária à Saúde com abordagem preventiva de primeiros socorros brigadas exercícios de evacuação de emergência

Objetivo: Identificar la capacidad de respuesta de los estudiantes de enfermería de la Fundación Universitaria del Área Andina, ante las situaciones de emergencia, con el fin de instaurar la asignatura electiva, para fomentar la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) a nivel escolar. Materiales y Métodos: Se desarrolló un estudio descriptivo y se utilizó el programa Excel para el análisis de la información. Se elaboró una encuesta sobre la capacidad de respuesta frente a situaciones específicas de emergencia. La población sujeto de estudio fueron 300 estudiantes de primero y segundo semestre del programa de enfermería. La muestra estuvo constituida por 39 estudiantes tomados en forma aleatoria. Este trabajo se desarrolló desde el programa de enfermería de la Fundación Universitaria del Área Andina a partir del trabajo desarrollado en instituciones de educación básica y media en el servicio social obligatorio. Resultados: El 100% de los estudiantes encuestados conoce el Número Único de Emergencias, línea 123, para todo el territorio nacional. El 100% de los estudiantes encuestados, considera necesario incluir la asignatura de primeros auxilios en el plan de estudios de enfermería. Conclusión: El tema de primeros auxilios, compete a todos los integrantes de las comunidades educativas, es necesario el trabajo intersectorial con las entidades que manejan la temática en forma práctica, para el desarrollo del ejercicio de simulacro de evacuación.

Goal: To identify the responsiveness of nursing students of the "Fundación Universitaria del Area Andina", in situations of emergency, in order to establish the elective, to promote the strategy of Primary Health Care (PHC) at the school level. Materials and Methods: A descriptive study was conducted and the Excel program for data analysis was used. A survey on the capacity to respond to specific emergency situations was developed. The subject of study population was 300 students in first and second semester of the nursing program. The sample consisted of 39 students drawn randomly. This work was developed from the nursing program at the "Fundación Universitaria del Area Andina" from institutions developed in primary and secondary education in the mandatory social service work. Results: 100% of students surveyed know the Single Emergency Number, line 123, for the entire national territory. 100% of the students surveyed, considered necessary to include first aid course in the nursing curriculum. Conclusions: The subject of first aid, responsibility of all members of the educational community, it is necessary intersectional work with organizations dealing with the issue in a practical way for the development of evacuation simulation exercise.

Objetivo: Para identificar a capacidade de resposta dos estudantes de enfermagem da "Fundacion Universitaria del Área Andina", em situações de emergência, a fim de estabelecer a eletiva, para promover a estratégia de Atenção Primária à Saúde (APS) no nível da escola. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo descritivo eo programa Excel para análise de dados foi usado. Um inquérito sobre a capacidade de responder a situações de emergência específicas foi desenvolvida. O tema da população do estudo foram 300 alunos no primeiro e segundo semestre do curso de enfermagem. A amostra foi composta de 39 alunos sorteados. Este trabalho foi desenvolvido a partir do curso de enfermagem da "Fundación Universitaria del area Andina" de instituições desenvolvidas no ensino primário e secundário no trabalho de serviço social obrigatório. Resultados: 100% dos alunos pesquisados chamado o número único de emergência, linha 123, para todo o território nacional. 100% dos alunos pesquisados, considerado necessário incluir curso de primeiros socorros no currículo de enfermagem. Conclusão: O assunto de primeiros socorros, a responsabilidade de todos os membros da comunidade educativa, é necessário o trabalho intersetorial com as organizações de lidar com a questão de uma forma prática para o desenvolvimento do exercício de simulação de evacuação.